Vervuilde Gebieden Nominatie Formulier

U wordt vriendelijk verzocht het volgende formulier in te vullen en de Verzend toets onderaan de pagina aan te klikken. Raadpleeg ons voorbeeld formulier voor hulp bij het invullen van het formulier

Raadpleeg de nominatie richtlijnen in het Dutch/Nederlands.

U wordt vriendelijk verzocht extra bijlagen te verzenden naar nominations@pollutedplaces.org.

Kandidaatsteller
Organisatie
Telefoon
Fax
Email
Web Site
Naam lokatie
Stad lokatie
Land lokatie
Gebied lokatie	--  Kies een Gebied Asia Southeast Asia South Asia Africa Latin America & Carribean Russia & Former Soviet Republics Newly Independent States Middle East Oceania
Beschrijving van het gebied (geschiedenis, sleutelfiguren etc.)
Bevolking die wordt beinvloed
Gifsoorten (type, aantoonbare invloed op de gezondheid, geaffecteerd gebied)
Maatregelen die worden getroffen om het probleem aan te pakken
Meest effectieve schoonmaakmethodes
Locale contacten (locale overheid, NGO's etc.)
Relevante web adressen/aanvullende informatie