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Nominate a Site


Formulaire De Nomination De Sites Pollués

SVP, remplissez le formulaire suivant et cliquez sur 'valider' en bas de page.
Utilisez l'exemplaire ci-joint pour assistance à remplir le formulaire ci-dessous.

Envoyez toute information supplémentaire à nominations@pollutedplaces.org

Si vous avez des questions sur la méthode de sélection des sites, veuillez consulter les 'critères de sélection pour nomination de sites' en français.

Nom de la personne qui nomine
Organisation
Téléphone
Fax
Email
Site Web
Nom du site nominé
Ville du site nominé
Pays du site nominé
Région géographique du site
Description du site
(histoire, personnes clefs, etc.)
Population affectée
Toxines
(type de polluants, effets observés sur la santé, endroits affectés)
Efforts présentement entrepris pour résoudre le problème
Stratégie qui aura le plus de chance de réussir
Contacts locaux
(agences gouvernementales locales, organisations ONG, etc.)
Liens Internet pertinents / informations supplémentaires


Polluted Places
Two Park Ave, 29th floor
New York, NY 10016
info@pollutedplaces.org